肝癌 - 疾病與症狀

肝癌分為兩大類：原發性肝癌（癌細胞源於肝臟）及轉移性肝癌（癌症最先在身體其他部位出現，後來擴散至肝臟）。原發性肝癌與肝硬化及肝炎有密切關係。

原發性肝癌概況
原發性肝癌是華人常見癌症，亦是香港第五常見癌症及第三號癌症殺手，2021年每十萬人就有24人患上肝癌，而男女患上肝癌的比例為3比1。(Source: Cancer Online Resource Hub.)

病因及高危因素

曾患肝炎或肝硬化
乙型或丙型肝炎帶菌者
性別：男性較多
接觸污染環境的物質，如製造塑膠所用的聚氯乙烯(PVC)會增加肝癌風險
近親曾患肝細胞癌（或血色素沉著症）
飲酒過量

肝癌一般在後期才出現症狀，如有以上任何風險因素，宜定期接受檢查，以便及早發現。

常見症狀
早期肝癌一般並無症狀。後期肝癌常見症狀包括：

上腹痛楚
體重下降、食慾不振、疲倦
足踝腫脹
腹水
黃疸病

醫生如何診斷?

醫生會為懷疑患上肝癌人士進行以下檢查：

驗血：量度血液內甲胎球蛋白(alpha-fetoprotein)水平。肝癌患者的甲胎球蛋白通常偏高
肝臟超聲波掃描或電腦掃描：能有效診斷肝癌，以及用於導引活組織檢查或磁力共振掃描
肝臟活檢：在顯微鏡下檢驗肝臟細胞是否有任何異常
磁力共振掃描、肝臟血管造影檢查及正電子掃描有助判斷肝癌的嚴重程度，從而制定最適當的治療方案

如何治療原發性肝癌?
以下療法可單獨或合併進行，視乎病情而定：

外科手術：早期肝癌尚未擴散至其他器官的肝癌，醫生會以手術切除肝臟出現癌腫的部分
射頻消融術：某些較小的腫瘤不宜以手術切除，可施行局部消融術，利用射頻使肝癌腫瘤壞死
肝動脈介入治療：個別腫瘤體積較大，不適合外科手術或射頻消融治療，若未擴散至其他器官，可考慮進行肝動脈介入治療，包括藥物注射或放射性釔-90微球體注射
化療：如肝癌已擴散至其他器官或不適合上述治療，可接受系統性化療
標靶治療：標靶藥物能有效針對已擴散肝癌，副作用較少

早期肝癌能透過外科手術或局部剝離術，預後良好。若病情已嚴重至無法進行手術，預後一般較差，治療只能以紓緩為主。醫生會按照病情計劃最適合的治療。

肝癌篩查
肝癌往往難以於早期發現，故乙型或丙型肝炎帶菌者等高危人士宜定期檢查，諮詢醫生意見。

預防肝癌
健康的生活習慣有助減低肝癌風險，均衡飲食及適量運動同樣重要。大量飲酒會損害肝臟，因此應該避免。有機會感染乙型肝炎病毒，並對乙型肝炎血清測試呈陰性反應的人士，應注射乙型肝炎疫苗。高危人士更應定期監察，萬一不幸患上肝癌，也能及早發現。