漿細胞骨髓瘤

本中心設有優質血液及血液腫瘤科服務。血液病理學實驗室亦提供一系列診斷測試以助治療。憑著準確診斷，醫生可以為病人提供及時、適切的治療， 達致最佳臨床效果。

血癌乃本港十大癌症之一，每年有逾一千宗新症，當中包括白血病、淋巴瘤及骨髓瘤。

漿細胞骨髓瘤
淋巴細胞會變成漿細胞，產生抗體對抗細菌感染。漿細胞一旦出現惡性病變，會變成漿細胞骨髓瘤。現時病因不明，或與病人在發病前出現「未定性單克隆免疫球蛋白增多症」有關。少數長者亦會出現此情況。

類別

• 漿細胞骨髓瘤
• 漿細胞瘤
• 輕鏈病
• 非分泌性淋巴瘤
• 淀粉樣病變

臨床表現

• 較常見於長者
• 骨痛
• 骨折
• 貧血
• 腎衰竭
• 感染
• 血鈣水平高
• 容易出血

診斷

• 血液出現副蛋白
• 骨骼X光造影或磁力共振造影顯示骨骼出現異常變化
• 骨髓或腫瘤活檢，偵察骨髓內的異常漿細胞
• 檢查腎臟功能及血鈣水平

治療

• 不同組合之化療
• Bortezomib (Velcade)
• Thalidomide 或 Lenalidomide
• Dexamethasone 或 Prednisolone
• Cyclophosphamide 或 Melphalan
• 部份年輕患者或可接受自體或異基因骨髓移植

預後
近年有多種藥物面世，效果顯著，大幅改善病人存活期。

治療方法
化療
大部份血癌患者對不同組合的化療都反應良好。化療藥物能有效消滅急速分裂的細胞。鑑於血癌細胞生長速度奇快，故此化療亦較為有效。人體若干正常細胞（如骨髓細胞）會快速分裂，亦會受到化療影響，導致種種副作用，期間病人必須接受觀察。嚴重者會令白血球水平下降，易受感染。病人亦可能容易出血（血小板水平太低）或貧血，或需輸血及輸注血小板。本中心會視乎治療程度，為門診及住院病人提供化療服務。

放射治療
高能量輻射常用於治療血癌。血癌細胞對放射治療亦非常敏感，故放射治療可以作為化療的輔助治療，有效局部控制血癌。

標靶治療
基因轉變既令正常細胞變成癌細胞，亦可使癌細胞變成攻擊目標。單克隆抗體或化學物能針對目標癌細胞抑制其生長，加速其死亡。Mabthera／Rituximab乃常用於治療所有B細胞淋巴瘤的單克隆抗體，而Imatinib則是一種能有效治療慢性骨髓性白血病的化療藥物。

骨髓移植
骨髓移植常用於治療各類血癌，往往是病人的最後希望。骨髓移植有兩種：自體骨髓移植會使用病人自己的骨髓細胞，而異基因骨髓移植則會使用白血球組織型吻合的捐贈者骨髓（可為兄弟姊妹或無任何親屬關係者）。骨髓細胞或造血幹細胞可以來自經造血細胞因子趨化之外周血幹細胞或臍帶血。而長者則可接受迷你骨髓移植，以減低風險。