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中心简介
末期肾衰竭是一种长期慢性的疾病，患者须要长时期接受治疗。血液透析和腹膜透析是治疗末期肾衰竭的最普遍方法。养和医院肾科透析中心於一九八三年成立，拥有多年经验照顾末期肾衰竭的病者，并致力提供全面丶高质素的透析治疗及支援服务。病者可由经由医生转介，本中心亦欢迎 海外人士(下载表格) 於旅港期间接受透析服务。



本中心由肾科专科医生和肾科护士组成的医护小组主理，所有设施均符合最高卫生标准，亦遵照品质保证规定提供服务。本中心积极引进各种最新治疗设备和药物，以改善治疗成效及患者的生活质素。

认识血液透析
血液透析是治疗末期肾衰竭的一种方法。透过连接身体血管之导管，把血液引出体外，并传送至血液透析机，血液透析机的功能如人工肾脏一样，清除血液中的废物和多馀水份，然後再透过导管把净化後的血液传输入体内。

为了控制血压及平衡体内的化学物质水平，病者须遵照规定日程，每周两次或三次接受血液透析，每次需时四小时或以上。进行血液透析期间，病者可如常进行阅读丶休息和看电视等活动。

认识腹膜透析
腹膜透析(俗称洗肚)是治疗末期肾衰竭的一种方法。利用透析液经过一条胶导管注入腹腔，以吸收体内的代谢废物及多馀的水份。由於渗透作用，高浓度含糖的透析液会把腹膜微血管内的废物和多馀水份引入腹腔内，然後由胶导管把液体及废物一并排出体外。

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  专业服务
  
• 血液透析部
• 腹膜透析部
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  血液透析部
  血液透析部设有八张专用病床，配备最先进的透析仪器，为病人提供最安全有效的治疗。
  
  血液透析部提供下列服务：
• 血液透析治疗
• 血管导管植入及护理
• 血液透析效能测试
• 血液透析过滤
• 血浆析离术
• 肾科护理及临床支援
  
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血液透析治疗
血液透析的优点
血液透析病者於本中心接受治疗期间，全程由专业人员护理。肾科专科医生处方血液透析的分量和步骤，并由受过专业训练的肾科护士密切监察透析过程。本中心的环境舒适，并遵照严格的卫生要求及品质保证规定，在医护人员的亲切照料下，令血液透析病者能安心接受治疗。

进行血液透析前的准备
病者须接受建立导管手术，期间只须局部麻醉。导管种类包括动静脉瘻管丶人工血管移植或静脉导管。导管(静脉导管除外)一般需要数星期才能愈合形成，以进行血液透析。本中心亦会为病者提供全面的训练，帮助他们了解血液透析的步骤，并学习护理血管导管及预防并发症。

血液透析的仪器
4008S 血液透析系统 (德国Fresenius Medical Care)
优点：
• 一触式热力消毒及清除钙化物程序
• 血容量监察器能使向液流失量减至最低
• 自动测试所有重要的功能及血液循环路线，才开始第二次透析程序

4008H 血液透析系统 (德国Fresenius Medical Care)
优点：
• 一触式热力消毒及清除钙化物程序
• 血容量监察器能使向液流失量减至最低
• 自动测试所有重要的功能及液体循环路线，才开始第二次透析程序
• 血液温度监察器以确保病者的体温稳定

Aquaboss逆渗透净水处理系统
优点：
• 通过双重过滤的逆渗系统，处理後的水特别纯净及适用於血液透析
• 齐全的後备设施，发生故障时，透析程序仍能如常运作，毋须立即停止
• 自动清洁程序具高度清洁功能，在系统内来回冲洗，能将角位内的废物彻底清除
• 液体循环路线系统均由不锈钢制成，结构牢固，并能避免微生物污染及侵蚀
• 自动探测水的泄漏情况

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血管导管植入及护理
本中心之肾科专科医生将视乎病况及进度，为病者建立合适的血管导管。导管种类包括：动静脉导管丶人工血管移植或静脉导管。肾科护士将指导病者在每次治疗前後如何护理血管导管。


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血液透析效能测试
为了评估血液透析的药物量和透析量，以了解治疗能否充分清除废物，每月均会采用下列其中一种算式进行测试：
• URR是尿素降低率，就是透析後尿素降低的幅度，此数字代表利用透析治 疗清除体内废物的效能。
• Kt/V 亦可量度透析的效能。K 是透析机清除率，以每分钟毫升(mL/min) 为单位，t是时间，V是尿素分布的容积。


血液透析过滤
血液透析过滤是治疗末期肾衰竭的一种方法，结合了血液透析及血液过滤的优点，分别利用扩散及对流原理来清除细小和较大的废物颗粒，因而能清除更多废物。


血浆析离术
血浆析离术能清除血液中致病的蛋白质分子，如抗体等。进行血浆析离术时，血液通过血浆析离机，把血液中的液体部份(即血浆)与血液细胞分开。清除血浆後，再输入不含致病蛋白质或白蛋白的血浆代替。


肾科护理及临床支援
本中心所有护士都经过专业训练，是注册肾科护士，专责为末期肾衰竭病者提供护理服务，并能就饮食丶导管护理及预防并发症等各方面提供建议。若病者在透析治疗前後有任何问题，欢迎随时致电本中心，肾科护士将乐意协助和提供支援。

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  腹膜透析部
  腹膜透析部为病人提供腹膜透析训练 (入院或以门诊)及间歇性腹膜透析治疗，并可於本部接受腹膜透析导管植入手术。
  
  腹膜透析治疗：
• 腹膜透析治疗训练
• 间歇性腹膜透析治疗
• 腹膜透析导管植入及护理
• 腹膜透析效能测试
• 肾科护理及临床支援
  
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腹膜透析治疗
腹膜透析的优点
腹膜透析是每天进行的连续性治疗，能令身体经常处於较稳定和动态平衡的状态。与接受血液透析的病者比较，腹膜透析的病者对饮食的限制较少；此外，由於腹膜透析可於家中进行，病者毋须每周到医院洗肾，大大减少对日常活动的影响。

进行腹膜透析前的准备
病者须接受导管植入手术，过程简单，只须局部麻醉，将一条胶导管插入腹腔内。术後两星期内，病者须每星期两次或三次接受腹膜透析，待伤口复原；期间，本中心亦会为病者提供一连五天的全面训练，病者可选择入院或门诊形式，让他们了解腹膜透析的步骤丶胶导管和导管出口部位的护理，学习处理与透析有关及并发症等问题。

腹膜透析治疗方法
腹膜透析的治疗方法有多种，可按照病者的生活习惯和身体状况而定。最常见的两种方法如下：
• 家居自动腹膜透析 (APD)
   利用腹膜透析机，按照预设程式，通常於晚上自动进行透析。
• 可携带性腹膜透析 (CAPD)
   连续二十四小时不断地进行透析，病者须自行每日更换透析液三至四次。

• 腹膜透析的仪器
   HomeChoice PRO 自动腹膜透析系统 (Baxter Healthcare)
   优点：
   • 轻巧丶便携，简单易用
   • 所有功能均易於触按和操作，让病者在自行治疗时减轻不便
   • 利用先进的排水系统，可持续控制液体的输注及排出，令透析液在体内的停留
     时间发挥最大效用，并防止溢漏
   • 配备自我监察系统，减少夜间停机

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间歇性腹膜透析治疗
腹膜透析治疗是一种在家进行的透析治疗。在下列情况下，病者可於本中心间歇地接受腹膜透析治疗：

• 导管植入术後两星期内，病者须每星期两次或三次接受腹膜透析，待伤口复原。
• 根据医生指示。


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腹膜透析导管植入及护理
病者可於本中心接受腹膜透析导管植入的日间手术。肾科护士将指导病者在每次治疗前後如何护理导管，避免受到感染或腹膜炎。

於医管局医院就诊之病者
自二零零四年十月起，本中心与医管局协议，於医管局医院就诊之病者可於本中心接受腹膜透析导管植入手术，并按协议收费。如有查询，请致电本中心。

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腹膜透析效能测试
为了评估腹膜透析的药物量和透析量，以了解治疗能否充分清除废物，将定期进行测试；尤其在腹膜透析治疗的首数星期中，必须接受下列测试：

腹膜平衡测试 (PET)的作用是测试腹膜的透析效能，因为腹膜的输送率是因人而异的。腹膜平衡测试的过程是，经过四小时腹膜透析後，测试透析液中已吸收的糖分及已清除的尿素和肌酸酐。

清除测试包括尿素清除测试 (Kt/V)和肌酸酐清除测试，以测试腹膜透析的效能。如要确保有效地清洗血液，可增加更换透析液的次数或调较透析液在体内的停留时间。

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肾科护理及临床支援
本中心所有护士都经过专业训练，是注册肾科护士，专责为末期肾衰竭病者提供护理服务，并能就饮食丶导管护理及预防并发症等各方面提供建议。若病者在透析治疗前後有任何问题，欢迎随时致电本中心，肾科护士将乐意协助和提供支援。
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