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上皮角膜切割激光矫视手术 (Epi-LASIK)




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上皮角膜切割激光矫视手术(Epi-LASIK)是甚麽?
上皮角膜切割激光矫视手术(下称Epi-LASIK)是一项改正角膜表面的崭新手术。Epi-LASIK手术是改良了的激光矫视手术(PRK),好处较多,适用於角膜太薄或太扁平而不适合接受LASIK手术之人士。Epi-LASIK手术的主要步骤包括切开角膜上皮层薄片 (与LASIK不同,LASIK是在角膜基质层切割薄片),然後利用准分子激光打磨角膜组织,以改变角膜弧度。Epi-LASIK手术後复原期较短,手术时痛楚较少,导致角膜雾化的可能性较PRK手术为低。

LASEK和Epi-LASIK有何分别?
LASEK 和 Epi-LASIK手术的共同点是打开角膜上皮层薄片。LASEK手术是利用医药的溶液形成薄片,而Epi-LASIK手术则使用一把特别的胶刀切开薄片。

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我是否适合接受手术?
一般而言,如果你符合下列条件,便适合接受手术:
  • 年满十八岁
  • 健康良好
  • 没有因患病而影响眼睛
  • 没有患上可影响伤口痊愈的眼疾
  • 过去一年维持稳定的视力,验配眼镜或隐形眼镜的度数没有增减
要确定你是否适合接受Epi-LASIK手术,必须由本中心的眼科专科医生为你进行眼部检查。检查期间,医生会为你作更详细的讲解,并乐意解答任何疑问。此眼部检查非常详尽,约需三小时。


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上皮角膜切割激光矫视手术(Epi-LASIK)前准备
  1. 参加本中心举办之公开讲座,以初步了解视力矫正手术。费用全免。有意参加者可致电2835 8899或上网 www.hksh.com 自行登记。
  2. 致电本中心预约接受眼睛检查。如经医生判断认为适合接受此手术者,便可预约手术时间。
  3. 在医生建议下,接受波前扫描。
  4. 眼睛检查及施行Epi-LASIK手术前,请配戴眼镜,并停止配戴隐形眼镜:
    • 软镜者须在之前三至七天开始停戴
      (为了波前扫描有更佳效果,至少停戴七天)
    • 硬镜者须在之前二至四周开始停戴
      (或,三周前转用软镜,然後停戴软镜一周)

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上皮角膜切割激光矫视手术(Epi-LASIK)的步骤
  1. 使用局部麻醉药水滴进手术眼晴上。
  2. 运用眼睑张开器固定眼睑。
  3. 使用胶片切割器,掀起上皮层薄片。
  4. 移开角膜上皮层薄片,使用准分子激光系统的紫外线激光打磨角膜上皮层。
  5. 在打磨後的角膜上滴药mitomycin C,待一分钟,以减少发生角膜雾化的机会。
  6. 把角膜上皮层薄片盖好。
  7. 手术後为眼睛戴上保护性隐形眼镜, 以保护伤口复原。
  8. 使用含抗生素及抗炎眼药水。

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风险及并发症
  1. 早上刚起床後视力模糊及角膜清晰度减低(雾气),此情况会维持数星期。
  2. 眼睛感觉较乾涩及畏光,一般会於数星期或数月内减退。
  3. 於室内环境及晚间视力可能较模糊,望灯时可能会见到光环或眩光,此情况会维持数个月甚至永久。
  4. 看近事物时视力模糊。已有老花的病人,需要时可配戴老花眼镜。
  5. 对光的敏感度增加,视力改变及重影。
  6. 度数改变过高丶不足或引致散光,可能需要作进一步手术调整,或配戴眼镜作调节。
  7. 角膜愈合不规则可能造成不规则散光,导致最佳视力减退。
  8. 角膜感染或发炎而引致散光或度数改变过高,可能需要作进一步治疗或手术,或可能需要配带眼镜。
  9. 如有意外而导致手术终止,是次手术会重新安排於日後再完成。
  10. 在罕有的情况下会引致角膜退化,需要施行角膜移植手术。若然对角膜排斥,或会引致失明。
  11. 其他极罕有的并发症或会引致永久失明丶眼球摘除丶甚至有生命危险。

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上皮角膜切割激光矫视手术(Epi-LASIK)後护理

手术/程序後护理
  1. 切勿驾驶或操作机械。上落梯级需加倍小心。
  2. 回家後应闭上眼睛休息六小时。睡眠时以仰卧姿势为佳。
  3. 如术後医生为你戴上保护性隐形眼镜,请勿自行除去。
  4. 切勿按压或揉擦眼睛。
  5. 若感眼部不适,可按指示服食止痛药。
  6. 请勿自行除去护眼罩直至翌日。若有泪水分泌,请以纸巾於护眼罩外围拭抹。
  7. 术後一周内睡眠时必须使用护眼罩,以保护眼睛。

手术後指导
  1. 治疗後,请依照医生指示服药或滴眼药水。
  2. 术後一个月内不宜作面部美容,或使用眼部化妆品,特别是睫毛液,及不宜游泳。
  3. 术後一个月内,你可以於外出时配戴太阳眼镜以防止紫外光的刺激及异物入眼。

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覆诊
  1. 手术後常规覆诊为术後翌日丶第三或第四日丶一星期丶一个月丶三个月及六个月,或依照医生之覆诊指示。

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