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中心簡介
末期腎衰竭是一種長期慢性的疾病，患者須要長時期接受治療。血液透析和腹膜透析是治療末期腎衰竭的最普遍方法。養和醫院腎科透析中心於一九八三年成立，擁有多年經驗照顧末期腎衰竭的病者，並致力提供全面、高質素的透析治療及支援服務。病者可由經由醫生轉介，本中心亦歡迎 海外人士(下載表格) 於旅港期間接受透析服務。



本中心由腎科專科醫生和腎科護士組成的醫護小組主理，所有設施均符合最高衛生標準，亦遵照品質保證規定提供服務。本中心積極引進各種最新治療設備和藥物，以改善治療成效及患者的生活質素。

認識血液透析
血液透析是治療末期腎衰竭的一種方法。透過連接身體血管之導管，把血液引出體外，並傳送至血液透析機，血液透析機的功能如人工腎臟一樣，清除血液中的廢物和多餘水份，然後再透過導管把淨化後的血液傳輸入體內。

為了控制血壓及平衡體內的化學物質水平，病者須遵照規定日程，每週兩次或三次接受血液透析，每次需時四小時或以上。進行血液透析期間，病者可如常進行閱讀、休息和看電視等活動。

認識腹膜透析
腹膜透析(俗稱洗肚)是治療末期腎衰竭的一種方法。利用透析液經過一條膠導管注入腹腔，以吸收體內的代謝廢物及多餘的水份。由於滲透作用，高濃度含糖的透析液會把腹膜微血管內的廢物和多餘水份引入腹腔內，然後由膠導管把液體及廢物一併排出體外。

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  專業服務
  
• 血液透析部
• 腹膜透析部
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  血液透析部
  血液透析部設有八張專用病床，配備最先進的透析儀器，為病人提供最安全有效的治療。
  
  血液透析部提供下列服務：
• 血液透析治療
• 血管導管植入及護理
• 血液透析效能測試
• 血液透析過濾
• 血漿析離術
• 腎科護理及臨床支援
  
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血液透析治療
血液透析的優點
血液透析病者於本中心接受治療期間，全程由專業人員護理。腎科專科醫生處方血液透析的分量和步驟，並由受過專業訓練的腎科護士密切監察透析過程。本中心的環境舒適，並遵照嚴格的衛生要求及品質保證規定，在醫護人員的親切照料下，令血液透析病者能安心接受治療。

進行血液透析前的準備
病者須接受建立導管手術，期間只須局部麻醉。導管種類包括動靜脈瘻管、人工血管移植或靜脈導管。導管(靜脈導管除外)一般需要數星期才能癒合形成，以進行血液透析。本中心亦會為病者提供全面的訓練，幫助他們了解血液透析的步驟，並學習護理血管導管及預防併發症。

血液透析的儀器
4008S 血液透析系統 (德國Fresenius Medical Care)
優點：
• 一觸式熱力消毒及清除鈣化物程序
• 血容量監察器能使向液流失量減至最低
• 自動測試所有重要的功能及血液循環路線，才開始第二次透析程序

4008H 血液透析系統 (德國Fresenius Medical Care)
優點：
• 一觸式熱力消毒及清除鈣化物程序
• 血容量監察器能使向液流失量減至最低
• 自動測試所有重要的功能及液體循環路線，才開始第二次透析程序
• 血液溫度監察器以確保病者的體溫穩定

Aquaboss逆滲透淨水處理系統
優點：
• 通過雙重過濾的逆滲系統，處理後的水特別純淨及適用於血液透析
• 齊全的後備設施，發生故障時，透析程序仍能如常運作，毋須立即停止
• 自動清潔程序具高度清潔功能，在系統內來回沖洗，能將角位內的廢物徹底清除
• 液體循環路線系統均由不銹鋼製成，結構牢固，並能避免微生物污染及侵蝕
• 自動探測水的洩漏情況

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血管導管植入及護理
本中心之腎科專科醫生將視乎病況及進度，為病者建立合適的血管導管。導管種類包括：動靜脈導管、人工血管移植或靜脈導管。腎科護士將指導病者在每次治療前後如何護理血管導管。


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血液透析效能測試
為了評估血液透析的藥物量和透析量，以了解治療能否充分清除廢物，每月均會採用下列其中一種算式進行測試：
• URR是尿素降低率，就是透析後尿素降低的幅度，此數字代表利用透析治 療清除體內廢物的效能。
• Kt/V 亦可量度透析的效能。K 是透析機清除率，以每分鐘毫升(mL/min) 為單位，t是時間，V是尿素分佈的容積。


血液透析過濾
血液透析過濾是治療末期腎衰竭的一種方法，結合了血液透析及血液過濾的優點，分別利用擴散及對流原理來清除細小和較大的廢物顆粒，因而能清除更多廢物。


血漿析離術
血漿析離術能清除血液中致病的蛋白質分子，如抗體等。進行血漿析離術時，血液通過血漿析離機，把血液中的液體部份(即血漿)與血液細胞分開。清除血漿後，再輸入不含致病蛋白質或白蛋白的血漿代替。


腎科護理及臨床支援
本中心所有護士都經過專業訓練，是註冊腎科護士，專責為末期腎衰竭病者提供護理服務，並能就飲食、導管護理及預防併發症等各方面提供建議。若病者在透析治療前後有任何問題，歡迎隨時致電本中心，腎科護士將樂意協助和提供支援。

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  腹膜透析部
  腹膜透析部為病人提供腹膜透析訓練 (入院或以門診)及間歇性腹膜透析治療，並可於本部接受腹膜透析導管植入手術。
  
  腹膜透析治療：
• 腹膜透析治療訓練
• 間歇性腹膜透析治療
• 腹膜透析導管植入及護理
• 腹膜透析效能測試
• 腎科護理及臨床支援
  
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腹膜透析治療
腹膜透析的優點
腹膜透析是每天進行的連續性治療，能令身體經常處於較穩定和動態平衡的狀態。與接受血液透析的病者比較，腹膜透析的病者對飲食的限制較少；此外，由於腹膜透析可於家中進行，病者毋須每週到醫院洗腎，大大減少對日常活動的影響。

進行腹膜透析前的準備
病者須接受導管植入手術，過程簡單，只須局部麻醉，將一條膠導管插入腹腔內。術後兩星期內，病者須每星期兩次或三次接受腹膜透析，待傷口復原；期間，本中心亦會為病者提供一連五天的全面訓練，病者可選擇入院或門診形式，讓他們了解腹膜透析的步驟、膠導管和導管出口部位的護理，學習處理與透析有關及併發症等問題。

腹膜透析治療方法
腹膜透析的治療方法有多種，可按照病者的生活習慣和身體狀況而定。最常見的兩種方法如下：
• 家居自動腹膜透析 (APD)
   利用腹膜透析機，按照預設程式，通常於晚上自動進行透析。
• 可攜帶性腹膜透析 (CAPD)
   連續二十四小時不斷地進行透析，病者須自行每日更換透析液三至四次。

• 腹膜透析的儀器
   HomeChoice PRO 自動腹膜透析系統 (Baxter Healthcare)
   優點：
   • 輕巧、便攜，簡單易用
   • 所有功能均易於觸按和操作，讓病者在自行治療時減輕不便
   • 利用先進的排水系統，可持續控制液體的輸注及排出，令透析液在體內的停留
     時間發揮最大效用，並防止溢漏
   • 配備自我監察系統，減少夜間停機

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間歇性腹膜透析治療
腹膜透析治療是一種在家進行的透析治療。在下列情況下，病者可於本中心間歇地接受腹膜透析治療：

• 導管植入術後兩星期內，病者須每星期兩次或三次接受腹膜透析，待傷口復原。
• 根據醫生指示。


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腹膜透析導管植入及護理
病者可於本中心接受腹膜透析導管植入的日間手術。腎科護士將指導病者在每次治療前後如何護理導管，避免受到感染或腹膜炎。

於醫管局醫院就診之病者
自二零零四年十月起，本中心與醫管局協議，於醫管局醫院就診之病者可於本中心接受腹膜透析導管植入手術，並按協議收費。如有查詢，請致電本中心。

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腹膜透析效能測試
為了評估腹膜透析的藥物量和透析量，以了解治療能否充分清除廢物，將定期進行測試；尤其在腹膜透析治療的首數星期中，必須接受下列測試：

腹膜平衡測試 (PET)的作用是測試腹膜的透析效能，因為腹膜的輸送率是因人而異的。腹膜平衡測試的過程是，經過四小時腹膜透析後，測試透析液中已吸收的糖分及已清除的尿素和肌酸酐。

清除測試包括尿素清除測試 (Kt/V)和肌酸酐清除測試，以測試腹膜透析的效能。如要確保有效地清洗血液，可增加更換透析液的次數或調較透析液在體內的停留時間。

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腎科護理及臨床支援
本中心所有護士都經過專業訓練，是註冊腎科護士，專責為末期腎衰竭病者提供護理服務，並能就飲食、導管護理及預防併發症等各方面提供建議。若病者在透析治療前後有任何問題，歡迎隨時致電本中心，腎科護士將樂意協助和提供支援。
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