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抖擻精神告別焦慮 認識經常焦慮症 | |||||||||||||||||||||||||||
| 在日常生活中，會否時常感到焦慮不安？ 會不會很容易腹瀉、便秘，或常常肌肉拉緊等？ 若經常出現這些情況，是不是代表自己已經患上經常焦慮症？原來焦慮症並沒有強或弱者；年齡性別等的分別，任何人也有機會患上焦慮症，那麼焦慮到那一個地步才算是患病？焦慮症有什麼病徵？一旦患上了又可以怎樣治療呢？ 第一節 : 認識焦慮症 主講：養和醫院家庭醫學專科醫生 - 趙志輝醫生 很多人每當聽到要看精神科醫生，或患上精神科的疾病，便感到莫大驚恐、拒絕、不相信…，其實焦慮症是屬於輕度的精神科疾病，並不會影響腦部神經，是可以治療的。 焦慮症主要分為以下幾類： • 經常性焦慮症，不自控地經常處於焦慮狀態； • 強迫症，例如:患者會不停洗手，但仍覺得骯髒的而重覆洗手等； • 驚恐症，患者會突如其來心跳加促、氣促，身體不適，甚至經常 自覺有危險； • 社交恐懼症，患者在公共場合中，不合理地憂心，感到驚恐。 20萬人證實患上經常焦慮症 2005年一個統計顯示，大約有20萬港人證實患上經常性焦慮症，約是人口中少於5%的比率，當中又以女性佔多數。須注意的是，有些患者未必會去主動求診，甚至忽略病情，所以數字與真實情況相比較，或會出現偏差。 焦慮症的成因 焦慮症可以來自外在壓力，也可能來自個人內在因素包括遺傳等。另一方面，早年如有不愉快經驗，及性格緊張、喜歡追求完美的人，也相對上較容易患上焦慮症。 自我測試開始 第一部份： 問題 1： 是不是經常性擔心/緊張？ 問題 2： 覺得自己比一般人緊張/擔心？ 問題 3： 當發現自己緊張/憂慮時，是否很難控制情緒， 且持續緊張下去？ 若問以上3題的答案都是”是” ，請進入第二部分： 問題 1： 在過去數個月，有否無法安靜、容易發脾氣或難集中精神工作的情況？ 問題 2： 身體有否經常出現焦慮徵狀，包括肌肉拉緊、經常失眠、心跳快、氣促、多汗或容易受驚等？ 若發覺自己身體出現三個或以上焦慮症的徵狀，便要進入第三部分： 問題 1： 這些情況有否造成明顯的困擾？ 問題 2： 若有，這些困擾會否影響工作/學業或生活嗎？ 要是答案是有的話，便應約見家庭醫生或心理醫生，作進一步的評估。 經常焦慮的徵症狀 包括： 心理徵狀 • 經常焦累 • 擔心 • 緊張 • 坐立不安 • 心情無法安靜 • 容易發脾氣 • 難集中精神工作/緊張 生理徵狀 • 頭暈 • 頭重腳輕 • 失眠 • 肌肉拉緊 • 腸胃不適 • 容易疲倦 • 口乾 • 呼吸不暢順 • 出汗 • 心跳加促 第二節 : 經常焦慮症的病徵及治療 主講：養和醫院精神專科醫生 - 張建良醫生 人人都可能患上焦慮症 每個人所能承受的壓力是有限額的。但每人都不同，有些人能承受很多壓力，有些人很少，然而，大家的共通點是，縱使過去曾經跨過幾許風浪，當限額用完，以後再遇上非常輕微的壓力，也可能導致崩潰。因此，每一個人都有機會患上焦慮症，強者弱者、長者小朋友都不例外。 商場贏家崩潰時… 一位在商場上見慣風浪、經歷大起大跌，由白手興家，到成立大企業，及至後來被工作上的夥伴踢出局，然後自立門戶，與前夥伴成為直接對手，最後也能克服難關，而且能夠爭贏對手，成為贏家。 以上那位人士，毫無疑問，他是強者，曾承受無窮的壓力。突然，有一天，他竟然連文件都不敢簽，在啡咖店休閒時卻一直心跳，又試過被驗到血壓高，但?間又出現血壓過低，更莫名其妙地極度焦慮不安．． 他 – 雖然沒遇上大事件，但在過去的日子，每一次經歷，都在他人生的壓力限額中扣了分，分數愈扣愈多，最終限額用完，當遇上一些看似芝麻綠豆的小事，也可能成為導火線，令他不經不覺地陷入崩潰的局面。 壓力扣分制 什麼經歷會從人生的壓力限額中扣分？原來也有曾有過研究G 「生離死別」扣除最多分數：遇上至親去世，可算是人生中的最大打擊。 ‧ 人生的重要轉捩點中遇錯挫：例如失業、重要考試失敗等。 ‧ 負面事情：例如傷殘、坐監、患病，或失去重要的東西等。 ‧ 令人意外的是，原來人生中的好事，也都會扣分的：包括結婚、搬屋、升職等，它們是壓力源頭，多了期望、多了責任，都會扣分。 在過去幾年，不斷累積這些經歷，壓力限額也不斷被扣分，一旦超標，輕微的風吹草動，即使小病一場也可能令人患上焦慮症。 焦慮是天然警告訊號 焦慮並不一定是壞，它本身就是人體與生俱來的自然反應，是一個重要的危險訊號，當人體接收到這訊號，就會本能地去應付眼前的危險處境及作出適當的反應。 例如當遇上火災，人自然地會感到焦慮，然後焦慮徵狀立即浮現：心跳加促，自然令血液循環更佳；呼吸加快，也多吸氧氣；肌肉拉緊，逃跑的速度也自然加快；瞳孔放大，逃生時視野也更清楚；皮膚出汗，有助奔跑時散熱；腸胃暫停消化，血液會流到其他地方如腦部等應付逃生的工作。 所以焦慮本身不是病，但「經常焦慮」卻成為病。當火警過後，仍處於相同的焦慮不安，由短期的演變成永久的狀態，便需要接受治療。 不幸的是，當患者感到有問題時，身邊人或會認為患者自找麻煩，令患者也不敢面對問題，甚至使用吃藥、飲酒、賭博等方法，造成難以彌補的錯誤。所以，當焦慮親友求助，應避免說： 學校裏： 你的成績一直很好，你的擔心是多餘的！ 家人： 看了這麼多醫生都說你沒有病，不是你想像自己有病，難度是醫生說謊嗎？ 朋友： 你想開些便沒事，不用看什麼臨床心理學家。 同事： 常常說自己病，明明有藥不肯服，口裏從早到晚嚷著肚子病，怎樣看都不像生病啦，騙取假期、偷懶吧！ 配偶： 上司黑臉，可能有很多原因，你不去想便沒事了，簡直庸人自擾！ 求診過程： 你沒有嚴重疾病呀，也許是你太緊張之故，放鬆點便行了，用不著看精神科醫生這麼誇張吧！ 治療經常焦慮症 有些時候，我們沒法控制自己情緒，壓力大，人愈緊張，愈失眠，然後壓力就更大……形成惡性循環，藥物可紓緩這情況。有研究指出，焦慮症人士當服藥後，他們腦內的血清素能回復正常平衡的狀態。 須注意的是，在治療首兩、三個月，患者的血清素水平能達至正常，便自覺康復便而選擇停藥。現時，醫生大都建議患者繼續服藥至少九個月至一年，目的是訓練病者身體，維繫穩定的狀態，才停止服藥；若太早停藥，復發後可能需要服用更高份量的藥物，或更長期的療程。現時，一些主要用作抗焦慮或抑鬱的藥，比較新及較少副作用的。 病者除需要藥物治療外，也需好的伴侶/家庭，目標意志等等，這對病情復康都很重要。 |
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